Вопросы совершенствования оказания медицинской помощи мужчинам с заболеваниями мочеполовой системы остаются предметом дискуссий. Статистические данные, касающиеся распространенности бесплодия у мужчин и эректильной дисфункции (ЭД) среди жителей России, свидетельствуют о значительном контингенте этих пациентов – до 6–8% от всех видов урологической патологии. Половые расстройства у мужчин, обусловленные отсутствием или значительным ухудшением копулятивной составляющей, приводят к распаду семьи и нарушению трудоспособности больных, поэтому приобретают социальное значение. В настоящее время бесплодные браки составляют до 15-20%, что является одной из самых актуальных медицинских проблем. В 36-60% случаев основной причиной бесплодия в браке оказывается нарушение репродуктивной способности мужчины. Распространенность подобных нарушений составляет 20-25% среди контингента мужчин репродуктивного возраста и с возрастом имеет тенденцию к увеличению.
В последнее время многие практикующие врачи применяют субстанции природного происхождения при лечении больных урологической патологией. Учитывая сведения об успешном использовании подобных композиций, нами рассмотрены результаты применения продуктов пчеловодства у больных с различными заболеваниями мочеполовой системы.
Клиническая эффективность суппозиториев на основе апипродуктов изучена на примере 23 больных, проходивших лечение в МУЗ Ленинградской области в период с 2005 по 2006 гг. С учетом вида патологии, пациенты распределены в две группы: в 1-ю группу включено 11 пациентов с нарушениями сперматогенеза (олигозооспермия и тератозооспермия 2-3 степени), во 2-ю группу – 12 больных с ЭД, осложненной хроническим простатитом (4 случая) или доброкачественной гиперплазией предстательной железы (3 наблюдения). Возраст пациентов с нарушениями сперматогенеза составил от 28 до 38 лет, больных с ЭД – от 34 до 48 лет. К основным критериям нарушения качественного состава спермы отнесены: концентрация сперматозоидов, характеристики подвижности этих клеток (быстрый линейный, медленный линейный или нелинейный прогрессивный типы движения, а также численность движущихся на месте и неподвижных спермиев) и концентрация патологических форм сперматозоидов и клеток сперматогенеза.
Всем больным с нарушениями сперматогенеза в течение 24 дней проводился курс лечения, который включал применение ректальных свечей с маточным молочком или гомогенатом трутневых личинок с пергой. Свечи вводились каждые два дня, после предварительного опорожнения кишечника. В результате у пациентов с олигозооспермией отмечено увеличение объем эякулята в 1,5-2 раза и восстановление нормального цвета спермы. У больных с тератозоооспермией количество подвижных спермиев увеличилось в 1,7-2,2 раза при одновременном уменьшении концентрации неподвижных сперматозоидов на 20-40%. На фоне проводимой терапии количество патологических форм спермиев сократилось на 16-30%, а пул незрелых клеток сперматогенеза увеличился в 2 раза (в среднем до 8%).
У пациентов с ЭД лечение суппозиториями проводилось более длительно. Этим больным выполнено 3 курса терапии длительностью до 21 дня, с интервалом 7-10 суток. У больных с ЭД в обязательном порядке исследовались васкулогенные и гормональные изменения. Особое значение уделялось таким факторам риска ЭД, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, длительный анамнез курения и психогенные расстройства.
На фоне проводимого лечения 85% пациентов группы 2 отметили улучшение эрекции. Кроме того, по завершении курса лечения у 4 больных с хроническим простатитом значительно уменьшился болевой синдром, прекратилась дизурия, нормализовались показатели анализов мочи и секрета предстательной железы: констатировано отсутствие или уменьшение содержания лейкоцитов (не более 1100 – 1700 в 1 мм3).
По данным ультразвукового метода исследования, у 2 больных с ЭД и доброкачественной гипертрофией простаты объем и эхоструктура железы приблизились к нормальным показателям. При этом отмечено значительное уменьшение объема остаточной мочи (в среднем, на 40%). После окончания курса лечения больные с доброкачественной гипертрофией предстательной железы отмечали уменьшение интенсивности ирритативных симптомов и болей в области промежности, а также улучшение психосоматической составляющей.
Таким образом, полученные результаты демонстрируют эффективность применения методов апитерапии при ЭД и мужском бесплодии, обусловленном нарушениями сперматогенеза. Дальнейшее изучение возможностей применения препаратов на основе продуктов пчеловодства при оказании медицинской помощи пациентам с заболеваниями мочеполовой системы является актуальной задачей медицинской науки и здравоохранения.
Мовчан К.Н., Старцев В.Ю., Хижа В.В.