Сахарный диабет и телемедицина.
Колмаков А.Н. - Специалист-эндокринолог (диабетолог, тиреолог). Подиатр. Украина
Сахарный диабет как хроническое заболевание, приводящее к инвалидности, может рассматриваться в качестве модели для телемедицинской помощи.
Телемедициной называют передачу медицинской информации между отдаленными друг от друга пунктами с помощью электронных средств коммуникации для оказания пациентам эффективной медицинской помощи. Телемедицина может успешно применяться как для образовательных целей, так и для консультирования врачей по вопросам лечения, особенно из сельской местности.
По данным Международной федерации диабетологов, распространение сахарного диабета уже приобрело масштабы эпидемии. На сегодняшний день в мире это заболевание имеют около 200 млн человек. Менее, чем за 20 последних лет, число людей с сахарным диабетом увеличилось в 6 раз, а по прогнозам, к 2025 году диабет предположительно будет выявлен у 300 млн. жителей нашей планеты. Это заболевание, и тем более связанные с ним осложнения, причиняет тяжелые страдания очень многим людям. Диабет не только приводит к снижению производительности труда, но и ложится существенным финансовым бременем на любую систему здравоохранения.
Именно поэтому в большинстве стран разработаны и внедрены государственные программы по борьбе с диабетом. Практически любая из этих программ предусматривает, наряду с совершенствованием диабетологической помощи, образовательно-обучающие компоненты, цель которых — научить самих пациентов регулировать уровень сахара в крови. Ведь пребывая «один на один» со своим диабетом практически постоянно, человек должен понимать, что происходит в его организме при тех или иных обстоятельствах, должен научиться правильно и, что не менее важно, своевременно вносить коррективы в практически непрерывный процесс лечения.
Одним из приоритетных принципов медицинской помощи является профилактика. В данном случае, когда пациент обращается за информацией в Интернет, мы не говорим о первичной профилактике: ведь о существовании заболевания человеку уже известно. Речь идет только о профилактике вторичной — о способах и методах, позволяющих предупредить обострение (декомпенсацию), предотвратить (или отсрочить) развитие осложнений диабета. Вот с этой задачей удаленная (телемедицинская) консультация и дистанционное обучение справляется вполне успешно.
Используя современные коммуникационные технологии, пациент с диабетом может беспрепятственно овладеть интересующей его информацией, получить и закрепить на практике те необходимые знания и умения, которые помогут ему справляться со своим заболеванием. На дистанционной (телемедицинской) консультации могут присутствовать без ограничений члены семьи пациента, которые ранее не сталкивались с проблемами диабета, а теперь так же, как и сам пациент, должны быть хорошо информированы о течении данного страдания. Более того, они должны быть обучены еще и способам оказания неотложной помощи.
На сегодняшний день в большинстве лечебно-профилактических учреждений, которые оказывают специализированную медицинскую помощь при сахарном диабете, существуют Школы сахарного диабета. Конечно, если в вашем городе такая школа существует, лучше пройти обучение очно.
Но далеко не во всех населенных пунктах есть такие Школы. И знания, полученные в Школе сахарного диабета, нуждаются в систематическом подкреплении и обновлении.
Довольно часто за советом обращаются люди, проживающие в такой местности, где эндокринолога просто нет.
Нередко для визита к эндокринологу требуется тратить много времени, а Вас не станут столь часто отпускать с работы. Это создает дополнительные трудности, особенно в самом начале заболевания, когда неясных вопросов очень много и с каждым днем появляются все новые и новые. Бывают ситуации, когда пациент с диабетом не имеет физической возможности посещать своего эндокринолога так часто, как того требует течение заболевания. Во всех этих случаях телемедицинское консультирование оказывается хорошим подспорьем.
Люди с сахарным диабетом подвержены повышенному риску развития сердечно-сосудистых проблем, прогрессирующей почечной недостаточности. Диабет остается одной из основных причин слепоты у взрослых. Это требует соблюдения определенных стандартов лечения и обслуживания. Телемедицина может обеспечить наблюдение (мониторинг) за состоянием таких людей, теле-посещение с одновременным обеспечением оперативной связи со специалистом.
Обучение навыкам самоконтроля при сахарном диабете требует многократного обращения пациента к специалисту, проводящему такое обучение. Телемедицинскую помощь через Интернет трудно переоценить. Особенно при значительной удаленности места проживания пациента от центра, предоставляющего данный вид образовательных услуг.
Информационные и коммуникационные технологии — Интернет, видеоконференции, электронная почта, системы мгновенного обмена информацией для общения в реальном времени и другие средства телемедицины — открывают новые перспективы, позволяя преодолеть расстояния, культурные барьеры и научную изоляцию.